口座振替によるお支払い


 口座振替依頼書兼自動払込利用申込書ご使用方法 

Ⅰ. 大変恐れ入りますが、お客様のパソコンと用紙を使用して『ガス料金等口座振替
  依頼書兼自動払込利用申込書』を印刷後、必要事項をご記入下さい。  
Ⅱ.【お届印】欄には、はっきりと押印して下さい。
  ※不鮮明、印鑑が相違している場合はお手続きが出来ない場合がございます。  
Ⅲ.『ガス料金等口座振替依頼書兼自動払込利用申込書』の原本を封筒へ入れ切手を貼
  って下さい。  
Ⅳ.ポストへ投函して下さい。  
 注:武州産業株式会社へ必ず郵送して下さい。
 
金融機関へ直接お持ちになられても、こちらの『ガス料金等口座振替依頼書兼
  自動払込利用申込書』ではお手続きが出来ません。
  
 注意事項  
ガス料金等口座振替依頼書兼自動払込利用申込書用紙の規格等は、次のとおりであること
 大きさ:日本工業規格A4(拡大・縮小印刷をしていないこと)
  紙 色:表裏とも白色(印字が黒色であること)
  紙 質:一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙は不可)
口座名義人、預金者名(フリナガを含む)住所及び通常預金通帳の記号番号は、必ず筆書(パ
 ソコン等による印字は不可)により行い、通常預金の利用時にお届けの印章により押印する
 こと。
ガス料金等口座振替依頼書兼自動払込利用申込書の記載内容を改ざんしないこと又はされ
 ていないこと。
お申込みいただいた内容を確認させていただくため、ご連絡を差し上げることがあります 

ご案内    
口座振替開始の目安は、お申込みから2ヶ月程度となります。(お手続き完了につきまして
 は『ご使用量のお知らせ』にて、お知らせいたします。)  
お客様控につきましては【ガス料金等口座振替依頼書兼自動払込利用申込書】を全てご記 入後、写しを保管していただきますようお願いいたします。 
毎月の振替日は27日です。(金融機関休業日の場合は翌営業日) 
 ※当社はお預りした個人情報を、当社ガス事業及びこれらに付帯関連する事業の適切な遂
 行の為に必要な範囲で利用いたします。

 お取扱金融機関   
全国のゆうちょ銀行・みずほ銀行・三菱東京UFJ銀行・三井住友銀行・
りそな銀行・埼玉りそな銀行・足利銀行・武蔵野銀行 ・八十二銀行・東和銀行・埼玉懸信用金庫・飯能信用金庫・ 西武信用金庫・中央労働金庫・
いるま野農協・埼玉中央農協
  

ガス料金等口座振替依頼書兼自動払込利用申込書・封筒
 (PDFファイルA4用紙2枚1576.96KB)
記入例:金融機関用(ゆうちょ銀行以外)
 (PDFファイルA4用紙1枚1003.5KB)
記入例:ゆうちょ銀行用
 (PDFファイルA4用紙1枚1003.5KB)


ご不明な点がございましたら、武州産業株式会社 料金調定チームまで
ご連絡下さい。

平日9:00~17:00 049-243-0016